从一碗羊肉粉说起…

一碗羊肉粉导致的胃镜取物事件。

事件回顾

3.1 一碗羊肉米粉 『不消化』

中午吃了一碗羊肉米粉后,下午发现肚子轻微不舒服,晚饭时还在想为啥吃个米粉都不喜消化呢。

3.2 晚上胃痛

晚上 23 点左右,胸口左侧一阵阵疼痛。 赶紧挂个次日下午2点市一医院消化内科的号吧,嗯,选了一个介绍上还不错的医生。

3.3 市一医院

中午在办公室趴桌子上午睡,醒来后突然感觉到胸口附近(略偏下)位置剧烈疼痛,而且身体稍微动一下疼痛特别强烈(简直难以忍受那种)。

下午 3 点左右到市一医院终于排队见到门诊医生,简明精要说了自己的情况。然后医生问吃饭后打嗝不,我告诉医生 『我最近一个年容易出现饭后打嗝的情况,但最近两个月已经几乎不会饭后打嗝了。我2年前胃镜检查说有慢性萎缩胃炎』。 然后医生说我这种情况应该是胃炎,准备给我开药。

我给医生说这次的疼痛跟以前的所有疼痛都不一样,我不确定是不是来自胃的疼痛,会不会是附近其它器官问题?比如胰腺炎。 医生瞪了我半秒:『你要是不放心的话那就查一下胰腺吧,不过现在抽血的话可能要明天才出得到结果了』。 我问医生有没其它方式可以查,医生说可以照 CT,照了后 1、2 小时就能出结果。

于是我拿着医生开给我的 CT 申请,交费后去照 CT,CT 登记时,发现这个检查需要空腹(好像是8个小时)…

好吧,那先忍痛回家,明天再来吧。

3.4 市一医院转战省肿瘤医院

早上起床的时候发现疼痛的频率和程度都降低了不少,咦,是不是已经好得差不多了? —— 暗喜

然而我并没意识到真正的挑战还没开始…

早上 9 点到一医院,排队照片 CT,然后等待 CT 结果。

在等待 CT 结果时,接到 CT 室的电话,询问最近是否有吃过 鸡、鱼、兔头 之类的高密度物质。回想起一周前吃过烧烤里有鲫鱼,当时还没被刺卡过喉咙,于是把情况告知 CT 室技师。然后问是不是发现了啥问题?CT 室说他们发现在十二指肠位置发现有个高密度物质,不知道是什么,具体情况让我问我的门诊医生。

我突然意识到事情可能严重了…

拿着 CT 胶片和报告赶紧去找门诊医生,医生看了报告说应该就是这里有东西卡了,去排个胃镜取吧。我问胃镜排要多久(因为我上次在省医院做胃镜时,排了近 2 周的队),门诊医生说他们这里可能已经排到一周后了,建议我却附近别的医院做胃镜取异物。 ++整个过程医生连胶片都没看一次,也没告知我这种情况很危险需要加急处理++

好吧,赶紧打车去省肿瘤医院,在车上打开手机挂号,随便找个下午有号的科室告诉医生我的情况申请个胃镜吧,于是我挂了个肿瘤医院的 疼痛科。

到省肿瘤医院疼痛科,排队,到号,告知医院情况,并把 CT 胶片和报告交给医生。 医生连胶片都没看就说你这种十二指肠有异物的情况要赶紧处理,不然很危险,然后仔细看了片子指着片子对旁边的实习生说你看就是这里,而且从形状上看这颗鱼刺很可能已经软了。 医生问我今天吃了东西没,我说早上 10 点左右吃了2个包子。医生说 『我们这边正常胃镜也得排到 2、3 天后了,我给你加急处理吧,不过由于你没空腹、禁饮,不能做无痛胃镜了,就做普通的吧』。

然后我交完费后到胃镜预约处跟护士说明情况,护士再把情况反馈给另一个似乎是护士负责人,然后再找了另一个医生(也就是后来的胃镜治疗医生)来询问我的情况。

治疗医生很严肃的跟我说 『你这种情况非常危险,你应该早点挂个急诊处理的,之前在胃里的时候很好处理,现在位置比较靠下了不一定胃镜取得到,而且不确实有没发生穿孔,如果发生了穿孔就很危险了,这旁边还有大动脉容易引起大出血。 要是胃镜取不出来或者已经发生穿孔的话可能就需要开刀处理了,你看要不要考虑转到别的综合性大医院』 搞不好还要开刀,果然事情搞大了,但如果此刻再转省医院的话又得花不少时间,搞不好又整到明天去了,不如先就在这里做吧,要是真有那么点背再转去省医院吧。

16:00 医生让我去排队,叫到名字了就进去。 16:10 医生给我一杯药水(麻药,让喉咙失去知觉),让我含在嘴里漱口。 16:24 护士给我屁股上来了一针镇定肠胃的药,然后正式开整。当胃镜刚伸过喉咙的时候,有种明显的不适感。 伴着医生的念叨一路向下,经过胃的时候,医生对我说『兄弟,你这怕不是只吃了2个包子哦』。 继续下行,中途经过有几个地方的时候会有很明显的反感想吐,然而想到怕动静太大把鱼刺给动到了继续下行或者穿孔了就恼火了,于是强忍着不敢乱动。 『找到了,好像就是这个,这怕不是鱼刺哦,哦哟,都钉进去了嘛…』还好,医生终于找到了。 这时旁边的几个实习生、护士开始猜测是啥东西,有两个咬定说是牙签,也有说是钢丝。

然后医生开始了他体育赛事直播解说:

来,让我们把它搞出来。
大家觉得先弄哪边比较好?
好,我们先把它丢进透明帽里,看到没,这就是透明帽的作用,来,我们把它放进去,然后再把它往上拖……
哦嗬,让我们再来一次,来,拉到胃里来……
现在到胃里来了就好办了,好,就快好了,再坚持一下,保持用鼻吸气用嘴呼气,好……
出来了… 把标本盘给我拿过来

其实中间几个过程还是蛮痛的,特别是取东西的那几个操作, 终于,把异物取出来了,几个护士一看,原来是一根细细的钢丝。

我以后就这么结束了,然而医生又开始了他的解说:

来,让我们再来一次,你再坚持一下,我要进去看看还有没其它的东西,并且检查一下刚拨出来时有没伤口出血。
好,我们进来了,胃里还有食物看不太清,我们继续向下,嗯,好像没看到其它东西了,伤口问题不大。
小伙子你运气不错……

16:37 整个治疗顺利结束了。

然后我就听到有护士问这东西丢哪里,医生说他要先量下尺寸然后拍个照。我给医生和护士说不要丢,拿给我吧,我留着个纪念。

在等报告时和医生聊起了天,我说可能是吃烧烤吃到的(当时没复盘整个事件,以为是烧烤的锅),医生调侃问是哪家烧烤,他要列入黑名单以后不去吃这一家。

除了胃镜取异物手术的费用 428,加上之前交的胃镜检查费用 329,整个治疗其实只花了 ¥757,算是很便宜的了。

医生给我胃镜报告时,建议我再做一次 CT,检查一下还有没其它的东西在里面。我说我这个月已经照过 2 次了(上次是春节着急出新冠病毒结果所以做了个 CT),医生说现在你不要担心辐射问题,万一还有东西在里面没处理的话是要命的得赶紧处理,建议你这两天做一个,最好是在你原来做 CT 的医院做,做的时候你把情况给 CT 室说一下,让他们对比一下之前的照片留意一下是否还有东西。 医生说我这个肠胃受操作了最好自己到药房去开点药,各种拉唑的,比如奥美拉唑啥的,吃个三五天的药。

临行前主治医生还很不放心的再三叮嘱:『今天晚上很关键,一定要注意观察,如果有疼痛加剧、吐血、大便出血、大便黑色 这些情况,一定要赶紧到就近的综合性大医院进行急救治疗』

感谢了主治医生及其他医生后,赶紧回一医院挂了个急诊内科,申请了个 CT。

还好 CT 结果显示一切正常,并未发现其它不对劲的地方。然后找急诊医生开了点药回家。

事情终于就此结束。

3.5 居然接到了省肿瘤医院的电话

上午 11 点左右,居然接到了省肿瘤医院的电话,问我挂了今天早上的号今天怎么没去。突然想起来我昨天中午挂号时安全起见顺便挂了个次日早上内科的号。向医生说明情况后,医生主动喊我退号退费。

这似乎是我遇到的唯一一次因为挂了号没去医院打电话过来打电话询问情况的。

所以?

所以,一件事的顺利完成需要自身的争取,也需要一些运气。 如果在市一医院时: - 我没主动要求检查胰腺 - 如果检查胰腺时使用了抽血,而不是照 CT 那么,我应该就不会发现卡在十二指肠的这根铁丝了,继续当作胃炎治疗。然后疼痛加剧,随着时间推移,铁丝可能会继续向下进入胃镜无法到达的地方(当然,想排出体内几乎是不大可能的吧),并且,很大概率铁丝会在某个地方扎进肠壁导致消化道穿孔,最后,很大概率怕是要开刀的了。

用我妹妹的一句话:

大哥,你有个好的地方就是特惜命,真的。而且相信医学 !

所以,以后吃东西时一定要细嚼慢咽,不要狼吞虎咽。 回想事件的时间节点,再加上能把 2cm 铁丝吞进去的场合,应该就是 3.1 中午吃羊肉米粉时不小心喝进去的了。

所以,遇上突然的较为剧烈的疼痛时,走急诊吧 急诊就是给这类情况设置的,在突然的较为剧烈的疼痛时,就安心的走急诊通道吧,如果肿瘤医院的门诊小哥不主动给我加急走急诊通道,估计故事又是另一个结局了。 我们固然应当遵守医院的秩序,但根据病情排列优先级,让有需要的患者走急诊却能救更多人的命。